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来源:http://bb199.com  日期:2022-05-19
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  1、一般处理:适当卧床休息,采取侧卧位睡姿以增加胎盘血流量,给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量,既保肝又可以提高胎儿对缺氧的耐受性定期复检肝功能、血胆汁酸了解病情。

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  2、药物治疗:能使准妈妈临床症状减轻,胆汁淤积的生化指标和围产儿预后改善,常用药物有:

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  (1)熊去氧胆酸(UDCA):常用剂量为每日1g或15mg/(kg·d)。治疗期间每1-2周检查一次肝功能,检测生化指标的改变。

  (2)S-腺苷蛋氨酸(SAMe):用量为每日1g,静脉滴注,或500mg每日2次口服。

  (3)地塞米松:适用于妊娠34周前,估计7日内分娩的准妈妈。一般用量为每日12mg,连用2日。

  3、产科处理

  (1)产前监护:从妊娠34周开始每周进行无刺激胎心监护(NST),必要时行胎儿生物物理评分,及早发现隐性胎儿缺氧。

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病情严重者,提前入院待产。但NST对ICP患者预测胎死宫内的价值有局限性。

  (2)适时终止妊娠:妊娠胆汁淤积症不是剖宫产指征。

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但因为妊娠胆汁淤积症容易发生胎儿急性缺氧及死胎,目前尚无有效的预测胎儿缺氧的检测手段,多数学者建议妊娠胆汁淤积症患者于37-38周引产,积极终止妊娠,产时加强胎儿监护。对重度妊娠胆汁淤积症治疗无效,合并多胎、重度子痫前期等,可行剖宫产终止妊娠。

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